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几声剧咳后,温州29岁小伙肺竟然ldq [复制链接]

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几声剧烈咳嗽后,突然胸痛、呼吸困难,随之神志不清,晕厥过去……近日,温州医院接诊了一个小伙。患者出现上述症状,竟然是因为他的肺“炸”了!

几声剧咳,肺就“炸”了

家住温州市区的小杨今年29岁,身高cm的他体重只有斤,是朋友眼中典型的“竹竿男”。10多天前,感觉喉咙不适的他几声剧烈咳嗽后突然胸痛不已,随后不适症状越来越明显,甚至出现气喘。温医大附二院重症医学科主管护师陈小燕介绍,当小杨被家人送到温医大附二院时已神志不清,呼之不应。医生发现其氧饱和度维持不佳,立即给予呼吸球囊辅助呼吸,行气管插管,接呼吸机辅助通气后氧饱和度才能维持正常。CT显示患者右肺压缩,左肺堵塞此时CT检查显示,小杨右侧气胸,右肺犹如被戳破的气球,瘪了,肺组织压缩达70%。此外,两肺结核(空洞形成)继发性支气管扩张、左上肺萎陷;右中下肺渗出性改变。若不及时抢救会危及生命。“俗话说的肺‘炸’了,其实就是医学上的自发性气胸,一般是因为非外力因素导致肺大泡破裂,使得肺里面的气体进入胸膜腔,出现胸闷、呼吸困难等不适症状。”温医大附二院重症医学科副主任医师张晓隆介绍说,胸腔就像个封闭的盒子,而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了,胸腔内就会充气,严重时气胸会使人难以呼吸,甚至压迫大血管,或使心脏及血管移位,导致循环衰竭,有致命的风险。当晚,医院接受了胸腔引流术,并于近日康复出院。

气胸是如何发生的?

左肺压缩,蓝色的代表气体“有可能是因为胸腔压力的突然增加而破裂,从而发生自发性气胸。换句话说,大部分自发性气胸的患者曾在发病前有打篮球、跑步等运动的情况,甚至一些人睡觉翻个身也会发生气胸。”张晓隆介绍说,这类疾病通常发生在瘦高型人群中,这是因为瘦高体型的患者胸廓比较大,肺部为了适应胸廓的容量也会随之增大,肺弹力纤维发育不良导致肺泡弹性减退,扩张后引起肺大泡。记者了解到,温医大附二院呼吸科每年接诊的近百例“气胸”患者中,其中18岁到30岁年龄段男子所占的比例高达80%,而且大多体型瘦长。

如何预防“爆肺”?

医生提醒,目前病因尚不清楚,但吸烟和气胸家族史是明确的危险因素。此外,该病可能与身高、小气道炎症和先天性肺发育不良等有关。所以,关键是要预防肺大泡的产生,最好的方法是每天坚持锻炼,增加呼吸系统肌肉强度,不过要避免剧烈运动;养成良好的作息习惯,均衡营养,尽量避免剧烈咳嗽,避免用力和屏气动作等。

来源:温州商报

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主编:张姝

责编:隋雪

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